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药素网:氟达拉滨联合方案对恶性淋巴瘤的临床治疗

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发表于 2017-9-13 16:33:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
  据药素网记录,氟达拉滨属于嘌呤类似物的抗肿瘤药物,是抗病毒药阿糖腺苷的氟化核苷酸类似物,氟达拉滨最初用于治疗慢性淋巴细胞性白血病取得了显著疗效,并且能够获得完全缓解。氟达拉滨单药或与其他药物联合化疗治疗复发和耐药的惰性淋巴瘤同样取得了肯定的疗效,对于初治惰性淋巴瘤,完全缓解率可达37%。
  

  本文回顾性分析接受含氟达拉滨联合化疗的惰性淋巴瘤和复发的进展性淋巴瘤患者的临床疗效。研究对象为经组织学确诊的接受含氟达拉滨联合化疗的恶性淋巴瘤患者19例,其中惰性淋巴瘤患者11例,复发的进展性淋巴瘤患者8例。11例惰性淋巴瘤患者中6例接受了FND(氟达拉滨25mg/m2 Ⅳ d1-3,,米托蒽醌10mg/m2Ⅳ d1,地塞米松20mg PO d1-5,每4周重复)方案,5例接受了FC(氟达拉滨25 mg/m2 Ⅳ d1-3,环磷酰胺300 mg/m2 Ⅳ d1-3,每4周重复)方案,所有进展性淋巴瘤患者均接受了FND方案。

  11例惰性淋巴瘤患者达CR和PR的中位化疗周期数分别是4周期和3周期,中位随访5个月,1例死亡,其余患者均存活。在惰性淋巴瘤接受FND方案的6例患者中,共接受了22周期的化疗,中位化疗3周期。惰性淋巴瘤接受FC方案的5例患者中,共接受了18周期的化疗,中位化疗3周期。接受FND或FC化疗的11例惰性淋巴瘤患者中,5例达完全缓解(CR),5例达部分缓解(PR),1例在化疗1周期后死亡,有效率达91%。不良反应主要为骨髓抑制,其他不良反应均为轻度,主要是恶心、呕吐。乏力、失眠、脱发。

  本研究全组患者应用FND或FC方案总有效率63.1%,CR率26.3%。入选患者中11例为惰性淋巴瘤,大部分是一线化疗后复发或化疗失败的患者。8例患者是经多疗程化疗后进展的复发的进展性淋巴瘤。将上述两组患者分别分析可以发现,含氟达拉滨联合方案对于惰性淋巴瘤组患者的总有效率明显高于进展性淋巴瘤组,分别为91%和25%。惰性淋巴瘤组尚有45.5%的患者疗效达CR。对于复发的进展性淋巴瘤患者,FND可使25%的患者达PR。虽然病例数较少,无法从中得出肯定结论,但对于反复治疗的难治性患者可以多一种治疗选择。

  含氟达拉滨方案化疗后的骨髓毒性和感染,特别是多周期化疗后机会性感染发生率增加,是值得注意的问题。从本研究可以看出,含氟达拉滨的联合方案(FND和FC),对于惰性淋巴瘤患者具有肯定的疗效,不良反应可以耐受。对于接受多疗程治疗的患者,发生感染的危险是个值得注意的问题。

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